Estágios da doença (TNM)

O estágio do câncer de mama é definido pela classificação do Comitê Americano de Câncer (American Joint Committee on Cancer – AJCC). Três critérios são utilizados para definir o estágio (ou estadio): tamanho do tumor na mama (T), presença de linfonodos comprometidos (N) e presença ou ausência de disseminação a distancia (M = metástases).

Tumor Primário (T)
TX – O tumor principal não pode ser avaliado.
T0 – Nenhum sinal de tumor foi detectado.
Tis – Carcinoma in situ.
T1 – O tumor tem até 2 cm de diâmetro.
T2 – O tumor tem entre 2 cm – 5 cm de diâmetro.
T3 – O tumor tem mais de 5 cm de diâmetro.
T4 – O tumor tem qualquer tamanho e invadiu o tórax ou a pele.

Linfonodos Regionais (N)
NX – Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.
N0 – Os linfonodos próximos estão livres.
N1 – O tumor se espalhou para 1 ou 3 linfonodos axilares e/ou linfonodos mamários internos.
N2 – O tumor se espalhou para 4 ou 9 linfonodos axilares ou para os linfonodos mamários internos.
N3 – Qualquer um dos seguintes:
N3a – O tumor se espalhou para 10 ou mais linfonodos axilares, com pelo menos uma área da doença maior do que 2 mm, ou o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos claviculares, com pelo menos uma área maior do que 2 mm.
N3b – O tumor é encontrado em, pelo menos um linfonodo axilar e atingiu os linfonodos torácicos internos, ou se espalhou para 4 ou mais linfonodos axilares e pequenas quantidades do tumor são encontradas nos linfonodos mamários internos.
N3c – O tumor se espalhou para linfonodos claviculares, com pelo menos uma área maior do que 2 mm.

Metástase à Distância (M)
M0 – Ausência de metástases à distância.
M1 – Metástases à distância.

Estadiamento
Estágio 0 – Tis, N0, M0
Estágio IA – T1, N0, M0
Estágio IB – T0 ou T1, N1mi, M0
Estágio IIA – T0 ou T1, N1, M0 /  T2, N0, M0
Estágio IIB – T2, N1, M0 /  T3, N0, M0
Estágio IIIA – T0 a T2, N2, M0 /  T3, N1 ou N2, M0
Estágio IIIB – T4, N0 a N2, M0
Estágio IIIC – qualquer T, N3, M0
Estágio IV – qualquer T, qualquer N, M1

Referências
1. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 347-76
2. https://cancerstaging.org/Pages/default.aspx

OBS.: a 8a edição do AJCC, de 2017, está chegando e o Infomama será atualizado em breve.